郭明医生的科普号

抑郁症和双相情感障碍是常见的心理疾病。那么，作为患者的家属，应当做些什么来帮助患者治疗疾病、走出困境呢？首先，家属包括患者在内要正确看待这一类精神、心理疾病，抑郁症和双相情感障碍是很常见的心理疾病。根据我国最新流行病学调查显示，中国抑郁症患者数量在5000万-7000万，双相情感障碍的患病率也大约有1%左右，由此可见，抑郁症和双相情感障碍的患者群体是很大的。既然抑郁症和双相情感障碍是一种疾病，患者和家属就应当正确看待疾病。不应当将抑郁症和双相情感障碍视为洪水猛兽，不应当将疾病的发生完全归咎于患者本人的过错，也不能把患病的原因都归纳为家属的责任，如“就是我没有教育好孩子”、“我没有照顾好爸妈”之类的观点都是不对的。也不应当把疾病当作一种耻辱而羞于谈及，更不能讳疾忌医，而应当要“接纳”疾病，要了解这类疾病的起因、发展过程、治疗方式等等信息，坚定治愈的信念。其实，只有患者和家属真正接纳了患病的事实，才能在行动上配合医生，积极开展治疗。事实上，绝大部分患者经过系统、规范的治疗和自我调整后，疾病是可以痊愈的。其次，在接纳了疾病之后，家属应当在治疗过程中妥善陪护好患者。陪护有以下几方面的作用，一是（重度）抑郁症和双相情感障碍是严重的疾病，治疗需要较长的时间。患者本人可能在疾病的治疗过程中症状仍在波动或持续发展，严重者可能会出现一些消极的观念甚至行为。家属陪护可以密切观察患者情绪、行为、生活起居的变化，可以观察服药后有无不良反应，在患者症状严重时或患者有危险行为时也能够及时发现并妥善处理。来医院就诊中，也可以将患者情绪、行为、饮食睡眠、服药情况等信息告诉医生，以帮助医生更好、更加准确地判断病情。二是要适当地增加和患者之间的交流。交流不仅仅是只限于一些日常信息的传递，更在于情感上的交流和理解。只有通过真诚的倾听和耐心、有效的表达，才能和患者建立起深厚的感情纽带，让患者体会到家人对自己的关心和关爱，让患者感到自己被接纳和理解时，他们才愿意敞开心扉，向家属分享自己的内心世界，逐渐逐渐排解掉内心的不良情绪。这里再提醒一下家长和青少年患者的交流沟通要注意以下几点：1、与孩子交流、沟通不要有太多的说教、责备、挑剔、批评和斥责，不要把自己认为理所当然的观点强加在孩子身上。要知道孩子与家长的交流，主要是想从父母身上获得支持、理解、关注和爱，而不是得到说教和批评。否则，时间一长，孩子就不愿和家长交流了，甚至会出现反抗和叛逆，故意和父母唱反调。2、重视和孩子交流的方式和方法。与孩子交流时要注意一些沟通的“技巧”，当孩子和父母说话、甚至是抱怨的时候，父母最好放下手头上正在做的事情，眼睛看着孩子，认真倾听孩子说话的内容，口中可以说一些简单的词语，如“哦”、“嗯”、“是的”之类的话语，要让孩子知道你在认真倾听他的表达，而且最好让孩子充分、自由地表达了自己的想法和感受、将话完全说完之后，再表达自己的意见。说话也要注意自己的态度和语气，这是决定你和孩子沟通是否顺畅的关键之处。这样做的话，即使你的意见或建议对孩子帮助不大，但是能让孩子感觉到父母对自己的理解、尊重、信任、接纳和爱，就已经足够了。实际上，有效、顺畅的沟通，很大程度上不取决于你说了什么，而在于你说话的语气和态度。当然，如果你的建议对孩子提出的问题大有帮助，那就更好了。3、和孩子交流沟通要注意给孩子留下足够的空间。例如，在孩子情绪不好的时候，不要急于和孩子沟通，不要试图急着安抚孩子的情绪，不要在此时急于阐述自己对孩子的期望和要求。否则，可能不仅不会得到父母想要的效果，相反，可能会导致“火烧浇油”，孩子的情绪更加不稳定，情绪波动更大，行动上更加叛逆，甚至出现冲动、攻击行为。这个时候比较好的做法是：陪伴，默默地陪伴。与孩子保持一定的距离，视线中能够看到孩子，能够观察到孩子的情绪和行为，在保障孩子安全的前提下，不过多地说话，行动上不过多地干预、“刺激”孩子。陪伴能让孩子能够感受到家长对自己的理解、关心、关爱，能让孩子感觉到父母在和自己一起面对生活中、成长中的烦扰和困惑。待孩子将心中的郁闷、愤懑、痛苦等不良情绪发泄后，家长再适时地给予安慰和鼓励，这样做有助于避免激化亲子矛盾，建立良好的亲子关系。4、有的家长对孩子存在过度的溺爱和“包容”，对孩子所有的想法、行为和要求，均采取无条件的服从，由此导致在疾病治疗中无意识地进入“被（孩子）控制”模式，使得孩子不能系统、规范地开展治疗，甚至使得孩子的一些不良行为模式得到“强化”，这样对孩子的治疗和康复是非常不利的。有这种情况的家庭，建议在心理治疗师的引导下，定期开展家庭心理治疗，发现当前和过去的家庭问题，重建正常的家庭结构，改善家庭中每一位成员的心理状况和行为能力。再次，患者家属要积极引导、督促患者去医院定期就诊。部分患者因为各种原因，对抑郁症、双相情感障碍的疾病信息不太了解，或者了解但却不愿意积极治疗。这时，家属就要给予患者精神上和物质上的支持和鼓励，给予患者治愈疾病的信心，督促他们按时服药，定期复诊。对一些不太合作的患者，要由家属妥善保管好药物，按时、按量发放药物给患者服用，仔细观察患者是否确实将药物服下。对一些起病之前遭遇不良事件的患者，或者患者自身有做心理治疗（心理咨询）的要求，也要积极陪同、督促他们来医院开展心理治疗（心理咨询）。要知道，药物治疗结合心理治疗才是抑郁症和双相情感障碍的最佳治疗方式。最后，家属要消除对疾病治疗的顾虑，选择正规治疗机构就诊，不要轻信广告。治疗过程中仔细观察患者的情况（情绪的变化，服药后的反应），可以通过电话、微信、医疗APP等方式与医生保持联系。在患者病情恶化时（如有严重的自伤、自杀行为时），应当及时送患者去正规的专科医院住院治疗。抑郁症和双相情感障碍并不可怕，也并非不可战胜。患者家属只要做到：及时察觉，尽早就医，密切观察，积极配合，调节心态，真心关爱。相信，一切都会好起来的！

抑郁症是一种常见的精神、心理疾病，随着抑郁症的患病率逐年升高，大家对抑郁症这种疾病也有了较多的认识，对抑郁症的表现和治疗也比较熟悉。但是有另一种精神、心理疾病，它的表现和抑郁症类似，但是在治疗方法上却和抑郁症存在比较大的区别，这种疾病就是在临床工作中常常被误诊为抑郁症的“双相情感障碍”。双相情感障碍是指在患者的生活中既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心理疾病。双相情感障碍的疾病的特征是情绪的不稳定性和转换性。它的病程一般是呈现发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，每次躁狂和抑郁发作的时间长短不一，但是对患者的日常生活和社会功能会产生不良的影响。双相情感障碍一般分为两种类型，即双相Ⅰ型和双相Ⅱ型，这两种类型的双相情感障碍都有比较明显的抑郁发作，但是区别在于，双相Ⅰ型有1次或多次相对较为严重的躁狂发作；而双相Ⅱ型有1次或多次轻躁狂发作，并无（严重的）躁狂发作。躁狂和抑郁发作并没有固定的顺序，可以有连续多次的（轻）躁狂发作后出现一次抑郁发作，也可能反过来。在躁狂和抑郁发作的间歇期，患者的精神活动可以完全正常，但是在反复发作多次后，这种正常的间歇期有逐渐缩短的趋势。在中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。另外一点要注意的是：在有抑郁表现的患者一生中，只要出现过1次躁狂或轻躁狂发展，就可以诊断为双相情感障碍。在这里要说明一下，大家可能会误解“躁狂”一词的含义，认为“躁狂”指的是患者很狂躁，乱发脾气，甚至会骂人、打人、胡言乱语。其实这是一种误解。在医学专业术语中，“躁狂”是指一种自我感觉非常良好的主观体验，处在躁狂或轻躁狂时期的患者感觉心情特别愉快，觉得生活很快乐、幸福，整天兴高采烈、喜气洋洋、笑逐颜开，觉得很开心、很高兴，自我感觉精力充沛，睡眠需要减少，感觉自己思维敏捷，做事很有自信，主动言语增多，爱开玩笑，好打抱不平，有的患者会出现整天说话滔滔不绝，自控力差，甚至出现乱花钱购物、爱接近异性的行为。当然，极少数较为严重的患者还是可能会出现容易激怒，甚至有冲动、攻击的行为。要注意的是，双相情感障碍患者通常不会在自己处于躁狂、尤其是在轻躁狂的时候来医院就诊，因为这个时候患者自我感觉很好，根本不会觉得自己有疾病。而当患者在情绪转为抑郁的阶段，才有可能来医院就诊。但是就诊时患者却往往并不会主动去向医生描述自己处于躁狂或轻躁狂阶段的症状，因为患者觉得这个时候的自己是“正常的”。如果医生不主动询问患者有无“躁狂”的情绪表现，就容易误诊为抑郁症。误诊为抑郁症的后果还是比较严重的。因为抑郁症和双相情感障碍的治疗不完全一样，甚至有较大的差别。抑郁症在药物治疗方面主要使用抗抑郁药物，而双相情感障碍一般来说是不能使用抗抑郁药治疗的，除非患者的抑郁情绪非常明显且严重。双相情感障碍的药物治疗应当以心境稳定剂（又叫情绪稳定剂）为主，必要时可以同时使用多种心境稳定剂治疗。如果双相情感障碍误诊为抑郁症，使用抗抑郁药物治疗，那么患者的抑郁情绪不容易得到缓解，也可能会使得患者的情绪由抑郁迅速转向另一个极端（即转到躁狂），甚至使得患者的抑郁情绪和躁狂情绪之间转换得更快，导致患者的情绪更加的不稳定。这里给大家提供6条可能诊断为双相情感障碍的线索，如果在有抑郁情绪表现的患者身上能发现以下的特点，那么在治疗过程中，要高度关注、定期评估其是否为双相情感障碍的可能性。①发病年龄早（25岁或更早起病）；②双相情感障碍家族史；③伴有幻觉、妄想等严重的精神、心理症状；④抑郁发作突然且发作次数在5次以上；⑤情绪不稳定、易激惹或激越；⑥睡眠和体重增加。在双相情感障碍的药物治疗中，有几种是较为推荐使用的药物，如碳酸锂、富马酸喹硫平、奥氮平、鲁拉西酮、拉莫三嗪、丙戊酸盐、奥氮平+氟西汀等，奥卡西平、卡马西平、阿立哌唑、利培酮等药物也可根据情况使用。处于急性期且有较为明显抑郁表现的双相情感障碍也可短时间使用安非他酮、舍曲林、艾司西酞普兰等药物治疗，但是要经过临床医生的评估后才能谨慎使用。在双相情感障碍患者处于抑郁发作的阶段，若患者有相对较好的领悟力，可以在药物治疗的同时尽早开展心理治疗，这样可以有效改善抑郁情绪，降低疾病复发率，减少住院次数和药物使用量，可以稳定情绪、增强社会功能和治疗依从性，提高患者自我情绪管理技能，改善患者的生活质量。患者本人也要注意平时的饮食、起居，尽量不要接触烟、酒、茶叶、咖啡等具有影响人精神、心理状况的食物。平时饮食也要清淡一些，多吃水果、蔬菜，尤其处于抑郁阶段，多吃香蕉、南瓜、三文鱼等食物。再有，早睡早起，白天多从事户外有益的运动和活动，多晒晒太阳，少接触电子产品，这样对抑郁情绪的改善也有一定的益处。当然，在双相情感障碍整个治疗过程中，家人对患者的包容、理解、支持、关心、鼓励、安慰都显得非常重要，这些心理上的支持能提高患者对疾病治愈的信心，对患者疾病康复后重返社会有着重要的意义。

抑郁症是指以情绪低落为主要临床特征的一种常见的心理疾病，临床上常表现为情绪低落，兴趣下降，意志减退，活动减少。世界卫生组织统计报告提示，全球共约有3.5亿抑郁症患者。2022年我国调查研究显示，抑郁症患者中有很大一部分患者为在校学生。由此可见，抑郁症发病群体已呈年轻化趋势。    临床医生反映，在实际中，当个体被心理医生诊断为抑郁障碍类疾病时，由于缺乏对疾病和抗抑郁药物的正确认识，往往讳疾就医，且对抗抑郁药物望而生畏，从而导致疾病没有得到有效医治，抑郁的症状不断加重。那么，抗抑郁药物真的有那么可怕吗？下面针对一些关于抗抑郁药物的常见问题进行相应解答。Q1：抗抑郁药物是否具有成瘾性？    目前临床上使用的抗抑郁药物，如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、盐酸曲唑酮、米氮平、多塞平等（除艾司氯胺酮这一种药物之外），均无成瘾性，也不会导致依赖。但有一部分患者，在长期服用药物后突然停药，可能出现头昏、恶心、嗜睡等不良反应。但此并非意味着药物有依赖性，而是由于快速停药引起的“撤药反应”。因此患者在服药期间，需定期到医院复诊，在医生的建议指导下进行增减药物，切勿自行突然停药。 Q2：抗抑郁药物是否副作用很大？如何处理药物的副作用？任何药物都有副作用，抗抑郁药物也不例外。但是，抗抑郁药物的副作用还是比较小的，甚至比常见的降压药、降糖药、降脂药等药物的副作用还要小。在心理医生的眼中，抗抑郁药物还是很安全的，即使短期超量服药，通常也是安全的。抗抑郁药物常见的副作用是在服用初期可能会出现轻微的身体不适的情况，例如恶心、头晕头痛、嗜睡等，往往在服药前7-10天表现相对明显一些。但随着用药时间的延长，药物疗效显现后副作用也会随之减轻、消失。另外，抗抑郁药物并不会影响大脑的功能，相反，在某种程度上还能够改善患者的思维、认知功能。至于有的人认为服用抗抑郁药物会影响大脑，会影响智力，甚至使人变傻，这完全是错误的认识。    临床医生往往会通过从小剂量开始服药，逐步、缓慢地增加药物剂量，饭后服药，睡前服药等多种方式帮助服药者降低副作用发生的程度和机率，因此绝大部分患者均可逐步耐受药物。但若服药后确实出现一些无法耐受的副作用，明显影响工作或学习时，可及时与医生沟通，医生将会根据副作用的不同情况来进一步调整用药方案（如换药、减慢药物增加的速度等），患者无需担心。Q3：抗抑郁药物是否含有激素？是否会导致体重增加？    抗抑郁药物并不含有激素。但确实有部分患者在服用药物之后会有体重增加的现象，尤其是服用米氮平后体重有明显的增加。这是因为抑郁症本身会引起食欲减退，睡眠障碍等症状，而随着抗抑郁药物的起效，食欲及睡眠等得到改善，食欲增加，营养摄入更充分，睡眠良好，导致体重回升。另外，米氮平可能对个体的脂肪代谢产生干扰，增加食欲，从而引起体重增加。    如果患者对型体要求较高，担心抗抑郁药物会引起体重增加，可在服药前告诉医生，让医师不要使用对食欲和体重影响较大的药物，这样就可以很好地避免服药后食欲和体重增加的情况出现。Q4：服用抗抑郁药物是否会导致病情恶化？    抗抑郁药物已经被证实是抑郁症，尤其是中、重度抑郁症的有效治疗方法，在各个国家的抑郁症治疗指南中均被作为一线治疗方案。但由于抗抑郁药物起效时间长（通常需要2-4周才逐渐起效），在服药早期大部分患者的症状未得到改善，疾病在继续进展，抑郁情绪有所加重。而服药初期药物的副作用却可能会立刻出现，这些副作用有可能会加重患者的抑郁情绪，部分患者服药初期可能会出现烦躁不安、心神不宁的症状。这些表现都可能会让患者认为是“病情恶化”，其实这些情况是抗抑郁治疗过程中的常见现象，并非“病情恶化”。这时可结合心理治疗，并短期联用苯二氮卓类抗焦虑药物，就能够有效缓解上述症状。Q5：抗抑郁药物需要服用多久？抑郁症是一种容易复发的疾病，因此国内和国际上均提倡全病程治疗。全病程治疗包括急性期、巩固期和维持期3个时期的治疗。急性期治疗的目的是控制症状，疗程一般为8-12周。巩固期治疗疗程在4-9个月左右。关于维持期治疗，多数学者的意见是：首次抑郁发作，抗抑郁药物维持治疗时间应为6-12个月以上；若2次以上的抑郁复发，病情严重，则推荐维持治疗时间至少2-3年。维持治疗结束后，病情稳定的患者可在医生的指导下缓慢减药直至终止治疗。从上面的疗程中我们可以看出抑郁症治疗是一个相对比较长的过程。这就要求患者坚持服药，定期复诊。不要自己随意减药、停药。Q6：抗抑郁药物是否为特效药？目前临床使用的抗抑郁药物绝大部分不是特效药。因为目前抑郁症的具体发病机制并未明确，所以，没有办法研制出针对病因的“特效药”。但是，目前医学研究发现，目前的抗抑郁药物的总体有效率是60-80%。所以，目前的抗抑郁药物是治疗抑郁症较为有效的手段之一。另外，有一种近期上市的新药“艾司氯胺酮”，它具备较为快速、有效的抗抑郁效应，在某种程度上被认为是“特效药”。但是，这种药物具有一定的成瘾性，且有一些特殊的副作用，因此，并未在临床上推广使用。这种药物只针对某些特殊类型的抑郁症患者，且只能在医院住院期间才能使用，普通患者也不能在药店中自行购买获得，因此，患者不必担心“误服”此药。Q7：抗抑郁药物是否有抗焦虑的作用？能否在焦虑症中使用抗抑郁药物？    抗抑郁药物也有较好的抗焦虑的作用，可以在焦虑症患者中使用。实际上，焦虑症的主要治疗方法之一就是服用这些“抗抑郁药”控制焦虑症状。但是，抗抑郁药物通常起效较慢，需要10-14天左右才能见效。因为有焦虑情绪的患者在精神、心理上较为难受，很难安心等待10-14天的起效期。因此，在使用抗抑郁药物治疗的初期，还需要同时配合使用苯二氮卓类抗焦虑药物（如艾司唑仑、阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮等）短期治疗。这类苯二氮卓类抗的焦虑药物起效快（服药后半小时即可见效），效果好，但是具有一定的成瘾性，不可长期连续服用，但通常连续服用10-20天还是安全的。Q8：中药里面有抗抑郁作用的药物吗？我国中医博大精深，确实有中草药能够治疗抑郁症的。目前获得我国批准的治疗抑郁症的中药主要适用于轻、中度抑郁症，包括圣约翰草、舒肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊这3类中成药（已制成药丸，直接吞服即可。无需煮沸、煎、泡）。但是这类药物的选用需要遵循中医的辩证施治，不可自己胡乱使用。若要使用中药汤剂治疗抑郁症，就建议求助于有丰富的抑郁症治疗经验的中医生进行规范的诊治，方可提高治疗的有效率。Q9：抗抑郁药物治疗费用高吗？目前在临床上常用的抗抑郁药物，如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等，价格都不高，甚至某些药物服用一个月仅需100-200元钱。当然，极小部分刚刚研发不久的新药，或者某些国外进口的原研药物，价格偏高。但是，上述常用的抗抑郁药物基本上都纳入了我国的医保范围内，患者可以使用医保卡就医购药。目前国家还出台了相关的政策，可以使用患者家属的医保卡购买抗抑郁药物。另外，某些单位、学校还可以报销部分或全部的医药费用。这些举措都切实降低了抑郁症患者的经济负担。Q10：抗抑郁药物能否在双相情感障碍（抑郁状态）中使用？    双相情感障碍也是较为常见的心理疾病，其处于抑郁发作（抑郁相）的时候，临床表现与抑郁症非常相似。但是，双相情感障碍和抑郁症的治疗存在较大的差异，而且，据目前科学研究发现，抑郁症和双相情感障碍并非是同类疾病。因此，现代医学的观点是：处于轻、中度抑郁状态的双相情感障碍患者，不建议使用抗抑郁药物治疗。除非，双相情感障碍患者的抑郁情绪非常严重，才能短期使用抗抑郁药物治疗，而且要在抑郁情绪缓解后尽快撤掉抗抑郁药物。Q11：抗抑郁药物是否为治疗抑郁症的唯一手段？很多患者认为抑郁症是一种疾病，是疾病就需要服药治疗。也习惯的认为抑郁症只有药物治疗这一种治疗方式。实际上，抑郁症的治疗主要分为药物治疗、心理治疗及物理治疗这3种治疗方式。这3种治疗方式可以根据病情任意联用其中2种方式，或3种治疗方式同时联合使用。但是，目前较为推荐的治疗方式还是建议药物治疗联合心理治疗。心理治疗也具有较好的抗抑郁的作用，常用的心理治疗方法有认知行为治疗，精神分析治疗，家庭治疗，人际心理治疗，支持性心理治疗，森田疗法，人本心理治疗，不同的心理治疗方法其治疗原理各不相同，可根据抑郁症患者的症状特点选用。药物治疗和心理治疗是相辅相成的，并没有冲突之处。有的学者在评价心理治疗对抑郁症的作用时戏称：“对抑郁症患者来说，药物治疗是治标，心理治疗是治本”。这句话其实是有一定道理的。但是心理治疗也有其缺点，如：起效较慢，治疗费用并不便宜，对治疗师的要求较高，每次治疗需要来医院或心理治疗室进行治疗。所以，对部分有条件的患者来说，在服药治疗的同时，能同时开展心理治疗对疾病的康复是大有裨益的。 总而言之，抗抑郁药物并没有想象中可怕，它只是一类普通的药物。它副作用小，不成瘾，服用方便，药物价格不高，抗抑郁、焦虑有效率较高。因此，只要抑郁症患者能按时服药，定期复诊，有疑虑及时与医生沟通，遵医嘱进行规范治疗，有条件者同时开展心理治疗，绝大部分人的抑郁症状都可以得到有效的缓解。                       南昌大学第二附属医院心身医学科王碧漪撰稿，郭明校稿2023年6月20日

近20年来，随着社会的高速发展，人们工作和生活压力逐渐增大，抑郁症的发病率也在逐年攀升，遭受抑郁症困扰的人数与日俱增。很多名人都曾罹患抑郁症，如林肯、罗斯福、尼克松、丘吉尔、梦露、海明威、达尔文、托尔斯泰、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱、罗宾威廉姆斯、梵高、费雯丽、牛顿等都患有抑郁症，而且越来越多的演艺界人士公开了自己的抑郁症病史，有些政商、演艺界人士更是以一些极端的方式表述了自己的精神状态和人生观。可见抑郁症这种常见的精神心理障碍离我们的距离似乎并不像我们想象的那么远。世界卫生组织公布抑郁症在全球范围内的患病率在3%~5%，可见抑郁症是一种常见病。据世界卫生组织2012年统计，现在全球共有超过3.5亿抑郁症患者，遍布各个年龄段，已成为世界第四大疾病，预计到2020年可能成为仅次于心血管疾病的第二大人类疾患，抑郁症将成为21世纪人类健康的主要杀手。为了让更多的人了解抑郁症，南昌大学第二附属医院心身医学科于2018年与江西师范大学共同摄制了一部抑郁症科普宣传片——《当抑郁来临时》。希望该片能让更多的人了解抑郁症，希望抑郁症患者能够勇敢面对、积极治疗抑郁症，也希望所有的抑郁症患者都能康复。

抑郁症是一种较为常见的心理疾病，大家都知道抑郁症可能都比较了解，抑郁症的主要症状是持续（2周以上）而明显的情绪低落。但是有一种疾病，它的临床表现与抑郁症的情绪低落完全相反，患有这种疾病的个体常常出现持续较长时间（至少连续4天以上）的情绪过度高涨，无缘无故觉得很开心，心情很好，觉得日子过得很舒服，并且觉得自己的头脑很灵活、脑子反应快，说话明显增多，精力较为充沛，晚上常常只睡几个小时，但白天仍然神采奕奕；还常常出现对自己的评价过高，对一些远远超出自己能力之外的事情也认为自己能够轻易做到。还有的患者表现为行为鲁莽、冲动，比如乱花钱、容易为小事情冲动发脾气，行为轻佻，做事不负责任。这种情况如果持续超过4-7天，并对个体的生活、工作或学习造成了一定影响的话，我们就认为这属于一种情绪疾病，这种疾病的名称叫作躁狂症。有的人认为躁狂症的“躁狂”是指患有这种疾病的人很狂躁，甚至是很烦躁，其实并不是这样的。躁狂症的表现和抑郁症是相反的，抑郁症常常有“三低”的症状，即情绪低落、思维迟缓、活动减少，而躁狂症则表现为“三高”的症状，即情绪高涨、思维活跃、活动增加，持续的开心、高兴，心情愉悦才是这类疾病的核心症状。躁狂症对患者生活的影响不如抑郁症那么明显，只有极少数的躁狂症患者在情绪极度高涨的情况下可能会出现一些冲动、伤人的行为。甚至许多躁狂症患者的情绪高涨的程度不是很明显，平时大多处于轻躁狂的状态这时候他们精力充沛、思维活跃、自信心强，往往能够较普通人更容易取得一些成就。这样的话躁狂患者往往自己并不能认识到自己情绪上的异常，自然也不会到医院就诊。只有躁狂症患者情绪高涨明显，对他的生活造成了一定的影响，才会被家人送来医院就诊。在现实生活中，单纯的躁狂症要比抑郁症患者少得多，而且仅仅躁狂发作反复出现的情况更为少见。临床上更为多见的是躁狂和抑郁反复交替出现，患者在某个时间段表现出明显的抑郁情绪，持续一段时间后抑郁情绪缓解，其情绪完全恢复正常了。但一段时间之后又出现高涨情绪，然后过了一段时间又转为抑郁，在明显的抑郁情绪和躁狂情绪发作间期通常有几个月的中间缓解期，这种情况反复交替出现，即患者同时具有抑郁症和躁狂症的表现，这种疾病我们称之为双相情感障碍，简称双相障碍。 双相障碍在治疗上要比单独患有抑郁症或躁狂症更为困难，患者处在抑郁情绪时和处在躁狂情绪时的治疗方法是不同的。而且双相障碍的发病因素受生物学因素的影响更为密切，所以药物干预在双相障碍患者的治疗中起到了主要的作用。很多患者需要较长时间服药以稳定自己的时常波动的情绪。另外需要注意的是，双相情感障碍的表现更具有隐蔽性，很多有抑郁情绪的患者在医院就诊时，通常不会向医生主动叙述自己过去情绪持续高涨的情形，因为他们往往认为那段情绪高涨的经历是正常的。所以，双相情感障碍的患者很容易误诊为“抑郁症”，这就需要有经验的临床医生仔细甄别了。

抑郁症是以显著和持久的心境低落、兴趣减退、快感缺失为核心症状的一类疾病，其终生患病率高达8%-12%。近年来，抑郁症的患病率逐年增加，据世界卫生组织统计，目前中国的抑郁症患者已超过5400万人。抑郁症造成的疾病负担仅次于心血管疾病。抑郁症给患者的学习、工作、生活带来了一定的影响，他们的工作、学习效率普遍存在着不同程度的下降。那么,得了抑郁症就必须要休学或停职吗？ 要回答以上这个问题，我们需要结合患者的疾病严重程度、社会功能受损程度、治疗疗效、致病原因等因素进行综合分析。 首先，有些患者是轻中度抑郁症患者，整个病程中没有消极轻生的想法，且患者的注意力、记忆力只是受到轻度影响，抑郁症对其学习效率或工作效率影响较小，而且患者所处的环境中并无致病因素，其本人和周围的同学、朋友、同事关系良好，患者自己也想参加学习或工作，感觉自己忙起来后心情会好一点，那么对于这类患者来说，就不推荐休学、休假、停职。 其次，有些患者仅仅患有轻中度抑郁症，但其注意力难以集中，记忆力下降，抑郁症对其大脑的功能活动产生了较为明显的影响，患者的学习或工作效率明显下降，患者难以维持正常的学习或工作，患者为此感到烦躁、苦恼；或者，患者与其周围的人关系欠佳，其所处环境中有令其烦扰、苦恼的事情，患者无法摆脱此不良生活事件的困扰，那么就建议患者休假调整一段时间。如果经过规范治疗较长的时间（1-3个月）后，症状仍然无法控制的话，则可能就需要较长的时间（大于3月）来治疗疾病，此时就建议休学或停职。 最后，患者如果罹患重度抑郁症，其情绪明显低落，消极观念频繁而强烈，这种情况下，抑郁症必然会对患者的学习和工作效率产生明显的负面影响。此时，为了防止患者发生意外，建议先休假调整一段时间（至少3个月），同时在家人的陪护下尽快来医院规范治疗一段时间，如果症状改善不明显，则建议休学或停职。 在实际工作中，那些症状较明显、需要休假调整的患者，如果他们对于治疗的合作程度较高，对医学干预的效果较好，例如经过抗抑郁药物和（或）心理治疗3-4周后症状明显改善，并在3个月内（抑郁症的临床痊愈的要求是连续6个月无症状。但鉴于目前人们普遍生活节奏较快、工作学习的压力较大，所以医生通常选择观察的时间为3个月）连续多次就诊后，经专科医生评估患者抑郁情绪得到控制，消极观念消失，且患者求学或工作欲望较为强烈，其与周围环境相处融洽，就可以恢复学习或工作了，只是仍需要坚持治疗并定期复诊。

随着社会的发展、人们生活节奏加快、压力的增大，近些年抑郁症的发病率和患病率均明显增高,来医院就诊的抑郁症患者也在逐年增多。抑郁症的治疗主要包括自我调节、药物治疗、心理治疗、物理治疗。许多患者经过适当自我调整或治疗后，抑郁症得到了明显的缓解。但是有部分抑郁症患者治疗效果欠佳，服用抗抑郁药物治疗效果不好。那么，抑郁症服药疗效欠佳的原因是什么呢？ 首先，导致抑郁症的发生的因素有多种，其中有其生物学的致病因素，即很多抑郁症患者是因为身体的某处存在缺陷，例如中枢神经系统中某一种或几种神经递质分泌不足，导致了长期而持续的抑郁情绪。这种情况可以通过服用药物来改善。但是这种身体方面的缺陷，按照目前的医学水平却无法确切的检测出来。另外，目前抑郁症发病的生物学致病因素目前还不明确，也就是说，现在还没有发现抑郁症确切的生物学致病因素。由此导致的结果就是，现在没有针对病因治疗的特效药物。所以，有部分抑郁症患者单独服药治疗效果欠佳，有个别患者即使换药、合并用药治疗，效果也不好。这是现代医学对抑郁症的研究不够深入导致的抑郁症疗效不佳的原因。 其次，抑郁症的发生还受到心理因素、社会因素的影响，例如患者在遭遇了非常糟糕的事情之后出现了抑郁的情绪，但如果患者遭遇的负性生活事件没有得到妥善的解决，或者他身边没有足够的亲朋好友帮助他一起度过难关，自己平时看待问题比较消极，对负性生活事件没有恰当的认识和处理，那么，患者的抑郁情绪就不容易得到缓解、消失，这类抑郁症患者如果单纯服药治疗的话，效果也并不理想。所以，对这种存在明显心理、社会因素的患者，通常需要药物结合心理干预，抑郁症的疗效才会比较好。 再次，很多抑郁症患者对治疗的依从性不好，很多患者认为抑郁症不是病，不需要治疗，自己调整一下就会好起来；或者讳疾忌医，患病后不好意思来医院治疗，不好意思寻求他人的帮助；还有部分患者经过短暂的治疗后疗效不佳，对医生和自己丧失了信心，不愿继续治疗；或者担心药物的不良反应，害怕药物给自己带来明显的副作用，服药的剂量不够，服药时间不长就自行停药，没有达到抑郁症治疗的“足量足疗程”的原则。这些都是导致抑郁症治疗效果不佳的原因。 还有一点要注意的是，很多抑郁症患者并非单独罹患抑郁症，他可能还存在身体方面的疾病，例如可能患有甲状腺功能减退，或颅脑肿瘤等神经、内分泌系统疾病，这类患者的抑郁情绪与他的躯体疾病密切相关，如果单纯用抗抑郁药物治疗，效果不好，或者抑郁情绪容易反复。所以，临床医生在确诊抑郁症的时候要做一些身体方面的检查，排除这些“器质性疾病”。如果抑郁症患者患有这些疾病的话，需要同时进行治疗。有的患者，在身体疾病治疗好了之后，抑郁情绪就会自然缓解，这种情况下，抗抑郁的治疗就没有必要长时间进行了。 还有的患者认为抑郁症的“亚型”对治疗会有比较大的影响，这个有一定的道理。例如，心理治疗对“反应性抑郁”较为重要，“内源性抑郁”对药物治疗的效果更佳。但是，在现在的抑郁症治疗指南和教科书中，已经淡化了抑郁症“亚型”的概念，因为它们的治疗方法没有太大的差异。实际上，不论哪种“亚型”的抑郁症，自我调整结合心理治疗和药物治疗的综合治疗方法是抑郁症的最佳治疗方案（少部分严重的抑郁症患者可能还需要物理治疗），不同“亚型”的抑郁症的治疗只是在侧重点上有不同而已。 有的患者担心医生将“焦虑症”诊断为“抑郁症”，导致出现治疗效果不好的情况。其实这种担心是没有必要的。因为，焦虑症和抑郁症的治疗方法没有太大的差异，临床上治疗焦虑症的药物和治疗抑郁症的药物是一样的。这两种疾病的心理治疗的方法也没有本质上的差异。 最后要指出一个需要注意的问题，部分“抑郁症”患者治疗效果不好，有可能他并非单纯的存在抑郁的症状，而是他可能既往存在躁狂或轻躁狂的情绪，这类患者实际应该诊断为“双相情感障碍”。但是患者的这种“躁狂”或“轻躁狂”的情绪状态容易被患者及家属忽视，甚至临床医生在诊断时也可能忽视，从而造成误诊，导致抑郁症状治疗效果不佳。所以，具有抑郁情绪的患者要注意自己以往有无持续4~5天以上的情绪高涨，自觉头脑灵活，自我评价过高，精力充沛等情况，在就诊时应主动告知医生，以免误诊。因为双相情感障碍的治疗和抑郁症的治疗还是有比较大的差别的。

随着社会的发展、人们生活节奏加快、压力的增大，近些年抑郁症的发病率和患病率均明显增高,来医院就诊的抑郁症患者也在逐年增多。抑郁症的治疗主要包括自我调节、药物治疗、心理治疗、物理治疗。许多患者经过适当自我调整或治疗后，抑郁症得到了明显的缓解。但是有部分抑郁症患者治疗效果欠佳，服用抗抑郁药物治疗效果不好。那么，抑郁症服药疗效欠佳的原因是什么呢？首先，导致抑郁症的发生的因素有多种，其中有其生物学的致病因素，即很多抑郁症患者是因为身体的某处存在缺陷，例如中枢神经系统中某一种或几种神经递质分泌不足，导致了长期而持续的抑郁情绪。这种情况可以通过服用药物来改善。但是这种身体方面的缺陷，按照目前的医学水平却无法确切的检测出来。另外，目前抑郁症发病的生物学致病因素目前还不明确，也就是说，现在还没有发现抑郁症确切的生物学致病因素。由此导致的结果就是，现在没有针对病因治疗的特效药物。所以，有部分抑郁症患者单独服药治疗效果欠佳，有个别患者即使换药、合并用药治疗，效果也不好。这是现代医学对抑郁症的研究不够深入导致的抑郁症疗效不佳的原因。其次，抑郁症的发生还受到心理因素、社会因素的影响，例如患者在遭遇了非常糟糕的事情之后出现了抑郁的情绪，但如果患者遭遇的负性生活事件没有得到妥善的解决，或者他身边没有足够的亲朋好友帮助他一起度过难关，自己平时看待问题比较消极，对负性生活事件没有恰当的认识和处理，那么，患者的抑郁情绪就不容易得到缓解、消失，这类抑郁症患者如果单纯服药治疗的话，效果也并不理想。所以，对这种存在明显心理、社会因素的患者，通常需要药物结合心理干预，抑郁症的疗效才会比较好。再次，很多抑郁症患者对治疗的依从性不好，很多患者认为抑郁症不是病，不需要治疗，自己调整一下就会好起来；或者讳疾忌医，患病后不好意思来医院治疗，不好意思寻求他人的帮助；还有部分患者经过短暂的治疗后疗效不佳，对医生和自己丧失了信心，不愿继续治疗；或者担心药物的不良反应，害怕药物给自己带来明显的副作用，服药的剂量不够，服药时间不长就自行停药，没有达到抑郁症治疗的“足量足疗程”的原则。这些都是导致抑郁症治疗效果不佳的原因。还有一点要注意的是，很多抑郁症患者并非单独罹患抑郁症，他可能还存在身体方面的疾病，例如可能患有甲状腺功能减退，或颅脑肿瘤等神经、内分泌系统疾病，这类患者的抑郁情绪与他的躯体疾病密切相关，如果单纯用抗抑郁药物治疗，效果不好，或者抑郁情绪容易反复。所以，临床医生在确诊抑郁症的时候要做一些身体方面的检查，排除这些“器质性疾病”。如果抑郁症患者患有这些疾病的话，需要同时进行治疗。有的患者，在身体疾病治疗好了之后，抑郁情绪就会自然缓解，这种情况下，抗抑郁的治疗就没有必要长时间进行了。还有的患者认为抑郁症的“亚型”对治疗会有比较大的影响，这个有一定的道理。例如，心理治疗对“反应性抑郁”较为重要，“内源性抑郁”对药物治疗的效果更佳。但是，在现在的抑郁症治疗指南和教科书中，已经淡化了抑郁症“亚型”的概念，因为它们的治疗方法没有太大的差异。实际上，不论哪种“亚型”的抑郁症，自我调整结合心理治疗和药物治疗的综合治疗方法是抑郁症的最佳治疗方案（少部分严重的抑郁症患者可能还需要物理治疗），不同“亚型”的抑郁症的治疗只是在侧重点上有不同而已。有的患者担心医生将“焦虑症”诊断为“抑郁症”，导致出现治疗效果不好的情况。其实这种担心是没有必要的。因为，焦虑症和抑郁症的治疗方法没有太大的差异，临床上治疗焦虑症的药物和治疗抑郁症的药物是一样的。这两种疾病的心理治疗的方法也没有太多本质上的差异。最后要指出一个需要注意的问题，部分“抑郁症”患者治疗效果不好，有可能他并非单纯的存在抑郁的症状，而是他可能既往存在躁狂或轻躁狂的情绪，这类患者实际应该诊断为“双相情感障碍”。但是患者的这种“躁狂”或“轻躁狂”的情绪状态容易被患者及家属忽视，甚至临床医生在诊断时也可能忽视，从而造成误诊，导致抑郁症状治疗效果不佳。所以，具有抑郁情绪的患者要注意自己以往有无持续4~5天以上的情绪高涨，自觉头脑灵活，自我评价过高，精力充沛等情况，在就诊时应主动告知医生，以免误诊。因为双相情感障碍的治疗和抑郁症的治疗还是有比较大的差别的。

随着社会的发展，目前计算机、互联网已经非常普及了，网络已经成为人民生活中不可或缺的部分，而我国网民的数量也越来越多，尤其是青少年群体。然而，网络是一把双刃剑，在给大家带来便捷的同时，网络使用也带来了一系列的问题，尤其是网络的过度使用对青少年群体身心健康的影响已经受到社会的广泛关注。据统计，目前全球3亿多网民中，有大约2000人患有各种形式的网络心理障碍。在这部分人群中，青少年占有很大的比例，他们由于各种原因导致了网络的过度使用，这对他们的学习、生活及人际交往带来了很大的负面影响。然而，针对网络成瘾，我们目前仍没有很好的办法进行干预、治疗。但是在我国，某些治疗机构还在使用电击治疗网络成瘾。那么，电击治疗是否适用于网络成瘾的治疗呢？电击治疗主要适用于哪些精神疾病呢？它的治疗效果如何？有哪些副作用？是否会对大脑造成不可逆的损伤？患者在接受电击治疗的时候是否非常痛苦？带着这些问题，我们今天一起来了解精神科中的电击治疗。现在的电击治疗网瘾的方法，因作者本人并未实际接触过具体的治疗过程，因此，对网络成瘾的电击治疗并不熟悉。据作者了解，电击治疗是在网瘾孩子的太阳穴或手指处接通电极，以微弱的电流刺激脑部的治疗方式。据有关报道，这种治疗方法的确会造成疼痛，但非常安全，不会对孩子造成任何伤害。而医学中的电击治疗在精神心理科中属于心理治疗的一种，即属于行为治疗中厌恶疗法的一种。厌恶疗法是通过惩罚性刺激来消除适应不良行为的方法。当患者出现不良行为时，立即给予一定的刺激，使患者产生痛苦的厌恶反应，如给予电刺激、药物催吐等，在不良行为与厌恶反应之间建立起条件反射，最终使患者放弃原有的行为。但是这种治疗方法在目前公立医院的精神心理科中已经极少使用了。因为这种治疗方法引起了人们的极大争议，即这种治疗方法可能存在违背医疗的本质、精神。医学的目的是为了消除个体的疾病、痛苦和不适，如果某种治疗方法可能最终能改善患者的症状，达到治疗其疾病的目的，但是在治疗过程中，其治疗手段可能给患者带来痛苦、不适，并有可能造成难以挽回的后果，那么这种治疗手段可能违背了我们医学的伦理道德，我们对这种治疗方法的应用就需要非常慎重了。例如，早期，精神科医院对患有某种性心理障碍的患者使用电击治疗，虽然电击治疗可能会改善患者不能自控的性冲动，但是也可能造成患者不可逆的性功能损害。因此，在现在的医学治疗中，已经不再对此类患者进行电击治疗了。目前在公立医院中仍然在使用电击疗法治疗相关疾病，而且使用相当的普遍。只是这种电击治疗规范的治疗名称是“电痉挛治疗”，又称“电休克治疗”，是以一定量的电流通过大脑，引起患者的意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗目的的一种治疗方法。现在这种治疗方法为避免引起患者的痛苦，避免违背医学伦理的精神，已经加以改良了。即在通电前给予患者麻醉剂和肌肉松弛剂，使得通电后患者不发生抽搐，患者在意识丧失的情况下就能完成整个治疗过程，不会给患者带来痛苦的体验，相当于做了一个小手术。患者在“手术”结束后对治疗的经过几乎完全遗忘，不会对患者的心理产生较大的冲击，也可以有效地避免骨折、关节脱位等不良反应的发生，更为安全，也易被患者和家属接受。这种经过改良的电击治疗的全称叫做“改良电抽搐治疗”，是经过国际上多年研究论证了的、有实际临床疗效、安全可靠的治疗方法，是世界各国卫生部门允许使用的、正规的治疗方法。但并非所有的精神疾病患者都适用于改良电抽搐治疗的。这项治疗手段的适用有着严格的适应证，目前主要应用于严重的精神疾病患者，如精神分裂症和严重的抑郁症患者。具体的治疗适应证如下：1、严重抑郁、有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；2、极度兴奋躁动冲动伤人者；3、拒食、违拗和紧张性木僵者；4、精神科药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者（一般指精神分裂症和严重的抑郁症患者）。改良电抽搐治疗对具有适应证的精神疾病患者疗效较好，很多患者甚至有“立竿见影”的疗效。其产生的副作用也相对较小，常见的副作用有头痛、恶心、呕吐、焦虑、全身肌肉酸痛、可逆性的记忆减退等，一般不严重，短期内即可恢复，不会对大脑造成不可逆的损伤，是一种安全、有效的治疗手段。但是这种治疗方法使用时要严格遵循其适应证，而且要在有实施麻醉资质的医院中才能开展使用。在最新的国际疾病分类（ICD-11）中，网络成瘾首次被纳入了精神疾病的范畴中。但是网络成瘾及其治疗方法目前还没有在医学教材、课本中出现，也没有制定网络成瘾的规范诊疗指南及专家共识。因此，目前对网络成瘾的电击治疗还缺乏通用的、官方认可的疗效评价。而且，前些年，我国卫生部（即现在的卫计委）在其网站上发布《关于停止电刺激(或电休克)治疗“网瘾”技术临床应用的通知》，对 “网瘾电击疗法”做出暂不宜应用于临床的研究结论，要求各地立即停止该项治疗。因此，作者认为，我们不能过多地把网络成瘾当成普通的精神病对待，否则，可能会导致精神疾病这个行业过多地与社会问题纠葛在一起，这不是我们精神卫生工作者的目的。电击治疗在网络成瘾中的应用还应该进行充分研究和论证，以避免出现违反医学伦理、甚至违背法律的行为。

抑郁症是一种常见的心理精神疾患，世界卫生组织（WHO）数据表明，2015年全球抑郁症患者超过3.2亿人，中国抑郁症发病率为3.02%，目前有超过4000万抑郁症患者。而人们对抑郁症这一疾病的认识也越来越多，大家知道抑郁症的主要表现是情绪的持续明显低落。但实际上许多抑郁症患者在患病之后普遍感觉存在记忆力下降、思维反应迟钝、注意力不集中，自觉思考理解能力下降，因此许多患者及家属认为患上抑郁症会使人变得愚笨，会使人的智力水平降低。甚至很多患者认为抑郁症会使人的智力受到不可逆转的损害。那么，抑郁症是否会真的影响患者的智力水平呢？能治疗好吗？在上世纪80年代的时候，医学界普遍认为抑郁症最典型的症状是“三低”症状，即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，而其中以“情绪低落”为核心的症状，其余的两个症状为伴随的症状。也就是说思维迟缓（认知功能障碍）、意志活动减退是伴随着情绪低落而出现的，也会随着情绪低落的改善而得到好转，甚至消失。这种观点持续了很长的一段时间。但是近些年医学界的观点发生了改变，科学家认为抑郁症患者大部分都存在认知功能损害，甚至认为认知功能损害是抑郁症的核心症状之一。所谓认知功能损害主要是指人脑对外界信息分辨、整合、加工、处理的能力。认知功能损害可以在某种程度上理解为我们大家所说的智力损害。抑郁症患者的认知功能损害主要表现在注意力、记忆力、大脑信息处理、抽象思维、自由联想、决策等多个方面的障碍。现代医学研究发现，高达94%的抑郁症患者存在记忆力、注意力、抽象思维等方面的损害，而这些智能方面的损害在抑郁症缓解期仍会持续存在。我们在临床工作中，也发现许多抑郁症患者即使其抑郁情绪缓解、好转，甚至消失，但他们的认知方面的问题还是持续的存在。他们仍然会描述“记忆力差了，注意力不如以前集中，处理问题的能力不如以前”等。这些问题的持续存在会使得抑郁症患者回到原来的工作、学习岗位的可能性降低。所以，在治疗初期就应当将认知功能障碍作为抑郁症的一个治疗目标，改善抑郁症患者的认知功能，可以大大提高他们工作、学习、生活及日常人际交往恢复正常的可能性，具有较强的临床意义。现代研究表明，抑郁症引起的这些认知功能（智力水平）的损害不适继发于情绪低落的“伴随症状”，而是抑郁症的原发的核心症状。在美国的精神科诊断标准（DSM-5）中，也将认知功能障碍列为抑郁症九大症状之一，与情绪低落，意志活动减退等症状并列。而最新的观点认为，抑郁症患者病情发展过程中，情绪低落出现在后，认知功能障碍出现的时间还要更早一些。现在临床医生对患者情绪低落的关注度比以前要降低了，而对认知障碍的关注提高了。因为，现在医学界有一种观点，就是认为治疗抑郁症，改善认知才是关键，而不是改善患者的感受。这个观点许多患者并不知道，甚至有许多的临床医生也不甚了解。抑郁症会导致大脑神经细胞和/或神经胶质的功能及结构破坏，影响细胞信号传导，再通过一系列神经生化作用机制，导致认知功能的损害。但是具体的作用机制并不明确，而且，现在对抑郁症认知功能障碍的治疗研究进展较慢。所以，目前并无具有针对性的特效的治疗手段来改善抑郁症患者的认知功能水平。除了一些能改善认知功能的药物之外，心理治疗可能对一些具有负性思维倾向（此类患者往往有以下的观点：我必须要向别人证明我自己的能力；我需要更好地学习，取得更为优异的成绩，才能证明我的存在......）的患者的认知功能缺陷有一定的改善作用。另外，运动治疗、阅读疗法、音乐疗法等非药物治疗方法，也可能有改善认知功能（智力水平）的作用，但目前仍缺乏确切的医学证据。近些年，采用计算机认知矫正治疗系统（CCRT）辅助治疗抑郁症患者的认知功能障碍得到许多医学专家的认可，目前部分医院已应用于临床抑郁症的治疗与康复，但其疗效还有待于进一步观察、确认。因为抑郁症导致的认知功能障碍（智力水平）在其抑郁情绪缓解后较长时间里依然会存在，因此，上述的治疗方法，需要患者在抑郁情绪缓解之后比较长的时间里坚持进行，才能使得其智力水平的损害得以完全恢复。